在一個平凡的早晨,六十多歲的王先生坐在餐桌吃早餐、看報紙。挪動姿勢的時候,突然感到背部劇痛,雙腳麻木無感、動彈不得。在急診室見到這樣的狀況,通常會懷疑是脊椎發生問題壓迫脊椎神經所造成的。
68歲黃姓老翁平時都很有朝氣與活力,儘管已屆退休年齡仍閒不住外出工作。某日上午外出工作時,發現左腳水腫嚴重,行走時伴有刺痛感。一開始只在家裡附近醫院就診拿藥,漸有好轉後也無多加注意,直到某天晚上左下肢發生劇烈疼痛,驚覺大事不妙,懷疑是不是前天吃了海鮮大餐,結果痛風找上自己,便緊急到醫院掛急診,經醫師檢查後發現老翁疼痛狀況並不是痛風,而是晚期攝護腺癌骨轉移,陪同的家人們聽聞後也都震驚萬分!
這天上午,70多歲的張女士前往公園運動,走下台階時,不小心滑了一跤。送到急診室後,X光檢查顯示,手腕與薦椎都有骨折。「我們先替她打上石膏固定右手,但是薦椎骨折就比較麻煩,因為沒辦法包石膏,而她又痛得相當厲害,只好住院做疼痛治療。」大林慈濟醫院骨科黃俊錫醫師指出,「薦椎位於脊椎的末端,在坐著的時候,很容易受到壓迫。薦椎骨折的患者幾乎都只能平躺、或是維持稍微半坐臥的姿勢,非常不舒服。」
38歲男性連續3個月察覺鼻涕帶有血絲,2017年初確診第4期鼻咽癌,接受同步化放療後好轉,但後來感覺下背痛,且貧血未改善,才發現癌細胞轉移至骨頭,部分骨頭已被「吃穿」。為讓治療對症下藥,後續接受精準醫學檢測,找出最佳治療方式,經由併化療、anti-PD1後,骨中癌細胞都被清除,他也順利重返職場。
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男性罹患攝護腺癌的風險隨年紀攀升,在逐漸老化的台灣,這個疾病已成為國內癌症新增人數差第2名的癌別。棘手的是,攝護腺癌初期症狀不明顯而容易被忽略,使得確診時可能已達晚期且合併骨轉移。不過,國家衛生研究院近來找到可抑制癌轉移的關鍵基因「ROR2」,有望為患者爭取生命以及更好的生活品質。
一位48歲婦女兩年前左乳乳癌完成手術,雖然持續做門診追蹤,卻在正子電腦斷層造影(PET-CT)發現至少八處的骨骼有蝕骨性骨轉移。澄清醫院核子醫學科主任楊朝瑋表示,癌細胞是狡猾多變的,它在哪裡?它去了哪裡?PET-CT可以找到它的蹤跡,有助於醫師訂立更精準的治療策略。