38歲男性連續3個月察覺鼻涕帶有血絲，2017年初確診第4期鼻咽癌，接受同步化放療後好轉，但後來感覺下背痛，且貧血未改善，才發現癌細胞轉移至骨頭，部分骨頭已被「吃穿」。為讓治療對症下藥，後續接受精準醫學檢測，找出最佳治療方式，經由併化療、anti-PD1後，骨中癌細胞都被清除，他也順利重返職場。

本報昨日與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」邀請血液腫瘤科主治醫師林瑛珠、胸腔內科主治醫師鄭景元，金萬林生技鄒瀚興博士及研發經理陳道鵬分享精準醫學的應用。新光醫院副院長葉建宏說，該院約在3年前設立精準醫學中心，與各生技公司合作，不同於部分醫院一條龍式服務，新光對生技公司敞開大門，藉由良性競爭提供優質服務。

美國前總統歐巴馬2015年提出精準醫學概念，針對不同基因型態提供不同用藥方針。林瑛珠醫師分享病患案例，病患數年前確診鼻咽癌第4期後，藉由同步化放療後，消滅了頭頸部的癌細胞，但後來卻轉移至骨頭，影像檢查發現許多黑點，甚至有骨頭被癌細胞「吃穿」。

為找出一線生機，接受了精準醫學檢測，檢出PD- L1 positivity90％、MSS，以及KRAS、ALK、FGFR3、JAK1、PDGFRA等變異，顯示使用anti-PD1可能有效，但單獨使用非好策略。經化療、anti-PD1的合併治療後骨中癌細胞得以消滅，也成功重返職場。

鄭景元醫師也分享一名60歲的肺癌男子，使用標靶治療後出現抗藥性，轉接受化療，但化療相當耗體力。經檢測發現，男子產生了罕見的抗藥性基因MET，與該基因匹配的藥物尚未取得台灣藥品許可證，在醫院人體試驗委員會協助下，成功申請專案進口，目前狀況穩定，體重也未再下降。

(本文由 中國時報 提供)