為了牙齒健康,不少人會定期前往牙科診所洗牙,不過牙醫師柯佩伶提醒,有心臟瓣膜疾病或特定情況者,須在做洗牙等「侵入性牙科處置」前服用預防性抗生素,否則可能引發細菌性心內膜炎,後果不堪設想。
一位67歲的男性患者,因胸悶來醫院門診求治,心電圖及胸部X光片皆顯示正常,病人過去有高血壓及高血脂病史,在診所規則服用藥物治療,幾個月前在某健檢中心接受跑步運動心電圖檢查,結果亦呈現正常。
主動脈瓣狹窄初期大多沒有症狀,一旦出現症狀,就像啟動了倒數計時器,嘉義長庚心臟外科副教授黃耀廣醫師指出,患者在出現胸痛、昏厥、心衰竭等症狀後的平均存活時間,分別剩下5年、3年、2年。建議要進行手術介入,更換損壞、狹窄的瓣膜。
一名55歲的男子,過去爬樓梯、提重物無大礙,但某日突然走路會喘,爬樓梯一口氣上不了3樓,雙腳也開始腫脹,就醫發現罹患心臟衰竭。醫師表示,心臟衰竭死亡率不亞於癌症,一旦進入後期,病患平躺都會呼吸困難,休息狀態也會喘,最終只能使用人工心臟、心臟移植或接受緩和治療,及早發現、及早介入相當重要。
84歲高齡的陳老先生平常身體硬朗,某天突發呼吸困難、胸痛,家人緊急叫救護車,經就醫診斷,竟跟太太2年前送醫的原因相同,兩老都發生了重度主動脈瓣狹窄,嚴重將導致猝死。醫師表示,80歲以上的長者約10%罹患主動脈瓣狹窄,瓣膜置換手術為目前優先治療建議,而使用生物性瓣膜,長者可免受餘生吃抗凝血藥的副作用。
隨著台灣邁向超高齡社會,因老化而引起主動脈瓣膜狹窄的患者也大幅增加。台北榮總心臟內科指出,大部份病人在主動脈瓣膜狹窄初期幾乎無感,無法早期察覺出身體上的異狀,一旦症狀出現,通常已到疾病末期,所以預後情況也非常差,想要有效治療嚴重主動脈瓣膜狹窄,手術治療是唯一選擇。
血壓愈來愈正常,但卻感到愈來愈喘,就要當心否是主動脈瓣膜狹窄問題!國泰綜合醫院心血管中心部副主任黃啟宏指出,老化後易增加主動脈瓣膜狹窄的風險,隨狹窄程度愈發嚴重,開始出現呼吸困難等不適症狀,且心臟越難將血液打出,血壓漸漸下降,如疏忽沒治療,演變成重度狹窄,可能導致猝死!
李姸憬4日錄中天綜合台《小明星大跟班》,她近日靠直播開啟事業第二春,揮別先前低潮,但受訪時坦言,「忙到身體有點負荷不了,賣服裝毛料比較多,最近瘦了5公斤,加上本來就過敏,心臟瓣膜也有點脫垂,三尖瓣逆流、二尖瓣有點脫垂,有次回到家,痛到整個人在床上扭曲」。但因單日總業績可達4、50萬,所以她只能靠減少直播天數補回體力,無法放棄壓力如此大的工作,「現在收入跟以往差不多了,不然現在通告量這麼少,真的會餓死」。