醫界推低劑量電腦斷層檢查,國健署呼籲民眾篩檢前先了解風險。(示意圖/Shutterstock)
醫界推低劑量電腦斷層檢查,國健署呼籲民眾篩檢前先了解風險。(示意圖/Shutterstock)

知名主播蕭彤雯驚傳罹患肺腺癌(零期),幸好及早發現,局部切除後定期追蹤即可,不用進行化療。近來國人罹患肺癌人數似乎有上升趨勢,醫界部分人士認為可擴大「低劑量電腦斷層」(LDCT)檢查,以儘早發現X光掃描看不到的病灶。不過衛福部國民健康署指出,民眾自評若不屬於高危險群,「其實沒什麼事不用去照LDCT」。

低劑量電腦斷層是胸腔電腦斷層檢查的一種,由於X光通常要等到肺部結節長到一個程度才看得到,往往為時已晚,因此醫界有聲音認為,LDCT具有高度敏感性,可及早抓出肺部小於1公分的結節,建議推廣甚至納入健保補助。

國健署在官網指出,LDCT做為肺癌篩檢工具,確實有機會早期發現肺癌,再根據結節大小、電腦斷層影像特徵,評估良性或惡性的可能性,提供醫師臨床處置參考。既然有效,為何不鼓勵?主要有4大風險。

1.假警訊:美國大型試驗指出,針對重度吸菸者進行篩檢,每4人有1人為陽性,每100個陽性中又只有4人確診肺癌,「高偽陽性」恐造成民眾不必要心理負擔。

2.確診侵入性檢查有併發氣胸風險。

3.有過度診斷與治療疑慮。

4.長期且持續LDCT追蹤,恐增加輻射暴露風險。

換句話說,由於LDCT太靈敏,萬一照到結節(發現機率不低),當醫師告知後,民眾要不要動手術及負擔隨之而來的手術風險,「光在心裡反覆想這個問題,反而更造成困擾;且切除後的檢驗結果多半為良性」。

不過若本身是重度吸菸族群、或曾患肺部慢性病、或有家族史,進行LDCT篩檢還是有效的,相較X光可降低20%肺癌死亡率。

(本文由 中時新聞網 提供)