莫名打嗝嘔吐、眼前發黑或手腳無法動彈,其實可能是泛視神經脊髓炎的前兆!(示意圖/台灣神經免疫醫學會提供)
莫名打嗝嘔吐、眼前發黑或手腳無法動彈,其實可能是泛視神經脊髓炎的前兆!(示意圖/台灣神經免疫醫學會提供)

原先定居美國的50多歲謝小姐,前年為了照顧家人而短暫回到台灣,沒想到有一天突然開始不停打嗝、嘔吐,手腳也開始僵硬、麻痹,原先以為只是小問題,去醫院急診檢查後就回家了,沒想到之後右眼開始變得模糊又有疼痛感,突然間就全部暗掉、什麼都看不到,左手也不起來,走路還搖搖晃晃,「是中風了嗎?」

謝小姐回憶,那時輾轉求診多科,卻始終找不出原因。直到有位年輕醫師警覺,將謝小姐轉診進行神經理學檢查、磁振造影和血液檢查,花了將近3個月,才終於確診是「泛視神經脊髓炎」(Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder NMOSD)。

●好發於亞洲成年女性 泛視神經脊髓炎恐致失明、癱瘓、甚至死亡!

泛視神經脊髓炎是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,免疫系統因不明原因失調,導致原先應作為防護的免疫抗體,反而攻擊體內正常細胞,造成視神經、脊髓或腦部的發炎。

台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇指出,泛視神經脊髓炎通常好發於40歲左右的女性,且確診人數逐年增加。臨床研究顯示,在未獲得妥善治療情況下,90%患者會反覆急性發作,而每一次復發都可能是一次重度傷害,長期反覆發作可能導致失明、癱瘓,甚至死亡,因此避免症狀復發成為治療一大關鍵!

泛視神經脊髓炎通常好發於40歲左右的女性,且確診人數逐年增加。(示意圖/台灣神經免疫醫學會提供)
泛視神經脊髓炎通常好發於40歲左右的女性,且確診人數逐年增加。(示意圖/台灣神經免疫醫學會提供)

●預防復發 為首要治療關鍵

成大醫學院附設醫院神經科孫苑庭醫師說明,泛視神經脊髓炎的治療分成急性發作期及慢性穩定期,根據國際治療指引,無論是否首次發作,所有懷疑罹病的患者,皆應立即以急性發作期治療,施打高劑量類固醇或進行血漿置換,以快速降低發炎反應。

孫苑庭醫師進一步指出,由於泛視神經脊髓炎無法治癒,因此一旦確診,醫師與患者就應以預防復發作為長期治療目的,藥物選擇上也應以能有效減少復發次數為首要考量。近年已有針對病理機轉設計的新型生物製劑藥物出現,患者可透過每月皮下注射用藥,抑制免疫細胞反應、減少破壞中樞神經正常細胞,進而達到避免症狀復發效果。

●輾轉求診痛苦誰知 醫:泛視神經脊髓炎病友權益 需要被看見

羅榮昇理事長表示,由於泛視神經脊髓炎初期發作時會同時出現多種症狀,加上患者跟醫護人員皆不熟悉、不易連結疾病,導致許多患者一開始不知道要去哪一科求診,導致延誤及早治療時機,希望大眾及更多醫護人員認識泛視神經脊髓炎的存在。

罹病的謝小姐坦承,「當我得知泛視神經脊髓炎永遠不會好、會一輩子跟著自己的時候,感覺好像是世界末日,不知道該怎麼辦、看不到未來。」但如今台灣剛核准新型生物製劑藥物,臨床實證能降低復發風險,為病友帶來一線曙光。她也期待泛視神經脊髓炎能獲得更多關注與支持,幫助更多病友與家屬減輕負擔、更能安心生活。

(本文由 中時新聞網 提供)